Équipe Mobile de Gériatrie
Informations générales
Type de dispositif : Appui à la coordination / Parcours
Parcours concernés
Mission
Contexte missions
L'équipe mobile de gériatrie apporte une expertise globale médico-psycho-sociale pour les personnes âgées fragiles, souvent à partir de 75 ans, en situation complexe. Elle intervient principalement dans les services hospitaliers non gériatriques, urgences, EHPAD, et à domicile pour prévenir les hospitalisations, sécuriser les retours et coordonner les parcours.
Liste des missions
- Réaliser une évaluation globale gériatrique médico-psycho-sociale des personnes âgées fragiles.
- Fournir un avis gériatrique spécialisé à visée diagnostique et thérapeutique.
- Évaluer les risques liés à la perte d'autonomie, chutes, dénutrition et troubles cognitifs.
- Proposer des orientations vers des filières adaptées : SSR, court séjour gériatrique, EHPAD.
- Aider à l'organisation des sorties hospitalières et préparation du retour à domicile.
- Conseiller et former les équipes soignantes des services non spécialisés.
- Faciliter la liaison ville-hôpital dans les situations complexes.
- Intervenir à domicile pour sécuriser les retours et prévenir les hospitalisations via EGED.
- Coordonner avec les acteurs sanitaires et sociaux, notamment CLIC, SSIAD, médecins traitants.
- Apporter un appui dans la prise en charge des troubles psychiatriques en EHPAD via une équipe psychiatrique mobile.
- Contribuer à l'élaboration du projet de soins et de vie.
- Informer sur l'adaptation du logement et aide à la coordination des aides humaines.
En synthèse
L'Équipe Mobile de Gériatrie offre une expertise pluridisciplinaire et spécialisée pour sécuriser la prise en charge des personnes âgées fragiles en milieu hospitalier, en EHPAD ou à domicile. Elle facilite le maintien à domicile, évite les hospitalisations inappropriées et forme les professionnels de santé.
Contraintes
L'intervention est conditionnée à une demande médicale ou soignante. Le dispositif ne se substitue pas aux équipes médicales en place. L'accès est réservé aux personnes âgées fragiles, souvent 75 ans et plus. L'activité peut être limitée par les ressources disponibles et la coordination avec d'autres services.
Conditions d'accès
- Orientation validée :
Demande effectuée par un professionnel de santé ou l'équipe soignante référente.
- Accord du médecin généraliste :
L'intervention nécessite un accord ou une prescription médicale d'un médecin.
- Critère d'âge :
Le dispositif concerne les personnes âgées, souvent à partir de 75 ans.
- Prescription médicale :
Le dispositif intervient à la demande médicale ou soignante uniquement.
Besoins couverts
Accompagnement social et administratif
- Accompagnement administratif / social
- Aide à l'aménagement du logement
Accueil, orientation, évaluation, suivi
- Coordination / Appui parcours de santé
Aide aux aidants
- Formation des aidants
- Soutien aux aidants
Consultations et soins
- Consultation / Évaluation médicale
Formation, sensibilisation, prévention
- Activités de prévention
- Formation des professionnels
- Sensibilisation des professionnels
Vie quotidienne au domicile
- Aide à la mise en place d’aides humaines
- Aide au maintien de lien social
Modalités
Modalités d'intervention
- En structure sanitaire
Modalités de saisine
- Établissement hospitalier
Formulaires d'accès
Aucune ressource spécifique trouvée sur les formulaires d'accès. Généralement, l'accès se fait par demande médicale ou orientation professionnelle.
Territoire d'intervention
Territoire : Départemental
Financement
Le dispositif est généralement financé par l'ARS via les budgets hospitaliers, et peut bénéficier de financements liés aux assurances maladie et conseils départementaux.
Reste à charge usager : Non
Aides au financement
- Conseil Départemental
- CPAM
Annuaires liés
Conformément au RGPD, certaines coordonnées personnelles ne sont pas affichées publiquement.
Cairnova, édité par Alémiane
Cairnova est la plateforme propulsée par Alémiane qui aide les Dispositifs d'Appui à la Coordination (DAC) à structurer et partager leur offre territoriale d'accompagnement social, médico-social et sanitaire.
Réservée aux professionnels du parcours de santé : coordinateurs, contributeurs et partenaires institutionnels.
Alémiane conçoit des solutions numériques au service du parcours humain. Notre mission : faciliter l'accès aux dispositifs d'aide pour les personnes et leurs aidants, en équipant les DAC d'outils simples, performants et conformes au RGPD.
DAC Somme
Présentation
Le Dispositif d'Appui à la Coordination (DAC) de la Somme, porté par l'association Appui Santé Somme, accompagne les parcours de santé complexes sur l'ensemble du département. Il intervient auprès des professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux pour évaluer les situations, orienter vers les bonnes ressources et coordonner les intervenants — quel que soit l'âge, la pathologie ou le handicap de la personne accompagnée. Son objectif : favoriser le maintien à domicile, assurer la continuité des soins et soulager patients comme aidants face à des parcours souvent complexes. Basé à Amiens, avec des antennes à Abbeville et Montdidier, le DAC s'appuie sur une équipe pluridisciplinaire (infirmiers, travailleurs sociaux, coordinateurs, psychologues, médecins) qui vient en appui des acteurs de terrain, sans jamais s'y substituer.
Coordonnées
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Amiens (siège) : 354 boulevard de Beauvillé – 80000 Amiens
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Abbeville : 26-28 rue de l'Hôtel Dieu – 80100 Abbeville
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Téléphone : 03 65 89 09 19