Réseau TC AVC
Informations générales
Type de dispositif : Appui à la coordination / Parcours
Parcours concernés
Mission
Contexte missions
Le dispositif accompagne et coordonne la prise en charge des personnes victimes de traumatisme crânien (TC) ou d'accident vasculaire cérébral (AVC) et soutient leurs aidants.
Liste des missions
-
Assurer l'évaluation pluridisciplinaire médicale, psychologique et sociale des personnes cérébrolésées
-
Coordonner les parcours de soins et de réadaptation après un TC ou un AVC
-
Orienter vers les dispositifs et structures spécialisés adaptés
-
Soutenir les familles et les aidants dans leur accompagnement
-
Favoriser le maintien à domicile par un appui au retour et à l'inclusion sociale
-
Proposer un accompagnement individualisé et adapté aux besoins
-
Organiser des groupes de travail et formations pour les professionnels
-
Mettre à disposition des outils d'information et d'éducation pour les usagers et aidants
-
Valoriser la continuité ville-hôpital pour améliorer la prise en charge
-
Contribuer à la sensibilisation et à la prévention auprès du grand public
-
Faciliter l'accès à la rééducation spécialisée et aux soins de suite
-
Soutenir l'intégration sociale et professionnelle des personnes cérébrolésées
En synthèse
Ce réseau facilite l'accès à une prise en charge globale, coordonnée et adaptée aux besoins des personnes après un traumatisme crânien ou un AVC, avec un soutien spécifique aux aidants et à la famille. Il intervient sur le parcours complet, de l'hôpital au maintien à domicile, et propose des formations aux professionnels impliqués.
Contraintes
L'accès dépend de la disponibilité des professionnels et des places dans les structures associées. La coordination requiert une bonne communication entre les acteurs. Des délais peuvent exister pour certaines consultations ou formations. L'aide est sectorisée sur les départements Aisne, Oise et Somme, ce qui peut limiter la prise en charge territoriale.
Conditions d'accès
- Critère d'âge :
jusqu'à 75 ans au-delà la situation relève du parcours gériatrique
- Pathologie reconnue :
On entend par cérébrolésion les conséquences de maladies aiguës, non-évolutives, c’est-à-dire les traumatismes crâniens, accidents vasculaires cérébraux, anoxies cérébrales, tumeurs cérébrales stabilisées et encéphalites. Sont donc exclues du champ d’activité du Réseau les conséquences de maladies évolutives comme les maladies inflammatoires (sclérose en plaques) ou dégénératives (maladie de Parkinson, démences).
Besoins couverts
Accompagnement social et administratif
- Accompagnement administratif / social
Accueil, orientation, évaluation, suivi
- Coordination / Appui parcours de santé
- Information / Orientation vers aides / soins
Aide aux aidants
- Formation des aidants
- Soutien aux aidants
Consultations et soins
- Consultation / Évaluation médicale
- Évaluation infirmière
- Évaluation neuropsychologique
Formation, sensibilisation, prévention
- Formation des professionnels
- Sensibilisation des professionnels
Vie quotidienne au domicile
- Aide au maintien de lien social
Modalités
Modalités d'intervention
- Ateliers / groupes
- En structure médico-sociale
- En structure sanitaire
- Téléconsultation / Visio
Modalités de saisine
- Saisine directe
Formulaires d'accès
- Formulaire de contact et inscription aux groupes de travail pour les professionnels
URL : https://www.reseautcavc-hdf.org/le-reseau-de-la-cerebrolesion-tc-avc/composition/inscription-groupe-de-travail/ Description : Permet aux usagers et professionnels de s'inscrire aux groupes de travail et formations du réseau TC-AVC.
- Dossier d'orientation et prise en charge
Contact via le réseau ou les coordonnateurs pour obtenir les documents nécessaires à l'orientation et au suivi
Territoire d'intervention
Territoire : Régional
Financement
Reste à charge usager : Non
Annuaires liés
Conformément au RGPD, certaines coordonnées personnelles ne sont pas affichées publiquement.
Cairnova, édité par Alémiane
Cairnova est la plateforme propulsée par Alémiane qui aide les Dispositifs d'Appui à la Coordination (DAC) à structurer et partager leur offre territoriale d'accompagnement social, médico-social et sanitaire.
Réservée aux professionnels du parcours de santé : coordinateurs, contributeurs et partenaires institutionnels.
Alémiane conçoit des solutions numériques au service du parcours humain. Notre mission : faciliter l'accès aux dispositifs d'aide pour les personnes et leurs aidants, en équipant les DAC d'outils simples, performants et conformes au RGPD.
DAC Somme
Présentation
Le Dispositif d'Appui à la Coordination (DAC) de la Somme, porté par l'association Appui Santé Somme, accompagne les parcours de santé complexes sur l'ensemble du département. Il intervient auprès des professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux pour évaluer les situations, orienter vers les bonnes ressources et coordonner les intervenants — quel que soit l'âge, la pathologie ou le handicap de la personne accompagnée. Son objectif : favoriser le maintien à domicile, assurer la continuité des soins et soulager patients comme aidants face à des parcours souvent complexes. Basé à Amiens, avec des antennes à Abbeville et Montdidier, le DAC s'appuie sur une équipe pluridisciplinaire (infirmiers, travailleurs sociaux, coordinateurs, psychologues, médecins) qui vient en appui des acteurs de terrain, sans jamais s'y substituer.
Coordonnées
-
Amiens (siège) : 354 boulevard de Beauvillé – 80000 Amiens
-
Abbeville : 26-28 rue de l'Hôtel Dieu – 80100 Abbeville
-
Téléphone : 03 65 89 09 19